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中西医结合法治疗口腔糜烂型扁*苔癣的临床效果观察

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 中西医结合法治疗口腔糜烂型扁*苔癣的临 床效果观察 作者:覃双福 来源:《中国当代医药》2011 年第 19 期 [摘要] 目的:探讨中西医结合方法在治疗口腔糜烂型扁*苔癣的临床效果。方法:将 54 例患有口腔糜烂型扁*苔癣的患者,随机分为 3 组。Ⅰ组患者单纯西医方法治疗,患者使用氯 己定和碳酸氢钠溶液漱口,口服胸腺肽肠溶片,并进行患处局部注射泼尼松龙加利多卡因;Ⅱ 组患者采用单纯中医治疗,口服中药复方苦木消炎片,局部注射脉络宁加利多卡因;Ⅲ组患者 结合Ⅰ组和Ⅱ组患者的方法进行中西医联合治疗。观察患者的治疗效果并进行分析。结果:经 过对所得数据的统计学分析,Ⅲ组患者的疗效明显优于Ⅰ组患者和Ⅱ组患者的疗效,P< 0.05,差异有统计学意义;Ⅰ组和Ⅱ组患者疗效无明显差别,经统计学分析,P>0.05,差异无 统计学意义。结论:中西医结合疗法是治疗口腔糜烂型扁*苔藓的有效方法,值得在临床推广 使用。 [关键词] 扁*苔藓;口腔糜烂;中西医结合;疗效 [中图分类号] R756 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)07(a)-106-02 口腔糜烂型扁*苔藓是临床较为少见的疾病,但是,经过流行病学统计,*年来发病率有 上升趋势。由于病变在口腔、舌体或咽喉表面的黏膜,糜烂程度达肌肉层,疾病发病迅速,病 程长,久治不愈,患者感到剧烈疼痛,会出现拒食,焦虑,不愿说话等情况。因此,如果口腔 糜烂型扁*苔藓患者得不到良好的治疗,会导致患者消瘦和营养不良。目前,临床并没有非常 好的治疗方法。本院对 54 例患者采用中西医结合疗法,取得了很好的疗效,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 54 例患者为 2006 年 8 月~2010 年 5 月在本院进行治疗的口腔糜烂型扁*苔藓患者。其 中,男性 28 例,女性 26 例,年龄 20~66 岁,*均 39.4 岁。病程小于 1 个月者 14 例,1~3 个 月者 21 例,3~6 个月者 12 例,6 个月以上者 7 例。患者主要表现为口腔内水泡、破溃和糜 烂,患者自觉疼痛、焦虑。将 54 例患者随机分为 3 组,每组 18 例,各组间无明显差异,具有 可比性。 1.2 方法 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn Ⅰ组患者 18 例为西医组,采用单纯西医方法治疗,治疗时为患者使用氯己定和碳酸氢钠 溶液漱口,并口服胸腺肽肠溶片,进行患处局部注射泼尼松龙加利多卡因;Ⅱ组患者 18 例为 中医治疗组,采用单纯中医治疗,口服中药复方苦木消炎片,局部注射脉络宁加利多卡因;Ⅲ 组患者 18 例为中西医组,患者使用氯己定和碳酸氢钠漱口,口服胸腺肽肠溶片和复方苦木消 炎片,患处局部注射泼尼松龙加等量脉络宁及利多卡因。患者口服药和漱口药均每日服用,注 射药每周治疗 1 次。观察患者治疗 1、2、3 个月的疗效,并嘱患者半年后复查。所有患者均坚 持治疗,复查时无遗漏。 1.3 疗效判定 痊愈:患者口腔糜烂型的扁*苔藓全部消退,口腔内黏膜恢复正常,疼痛感完全消失;好 转:患者糜烂的扁*苔藓愈合,白纹变淡,充血范围减小,自觉疼痛等感觉减轻或消失;无 效:患者治疗后与治疗前相比,症状无减轻,甚至加重。 1.4 数据处理 总有效率=(痊愈人数+好转人数)/本组总人数×100%。将所得数据录入 SPSS 软件,采用 统计学分析,P<0.05 时,差异有统计学意义,P>0.05 时,差异无统计学意义。 2 结果 患者经过 3 个月的治疗后,Ⅰ组患者痊愈 8 例,好转 4 例,无效 6 例,总有效率为 66.67%;Ⅱ组患者痊愈 7 例,好转 4 例,无效 7 例,总有效率为 61.11%;Ⅲ组患者痊愈 10 例,好转 7 例,无效 1 例,总有效率为 94.44%。 治疗后半年,经过复查,Ⅰ组患者痊愈 7 例,好转 4 例,无效 7 例,总有效率为 61.11%;Ⅱ组患者痊愈 7 例,好转 3 例,无效 8 例,总有效率为 55.56%;Ⅲ组患者痊愈 11 例,好转 6 例,无效 1 例,总有效率为 94.44%。 经过统计学分析,Ⅰ组患者与Ⅱ组患者之间,P>0.05,差异无统计学意义。Ⅲ组与Ⅰ组 比较,P<0.05,差异有统计学意义。Ⅲ组与Ⅱ组比较,P<0.05,差异有统计学意义。即,中 西医疗法比单纯西医疗法和单纯中医疗法效果要好。见表 1。 3 讨论 口腔糜烂型扁*苔藓的患者,无论在身体和精神都有很大的潜在危害。患者在患病过程 中,感到疼痛难忍,不愿意进食甚至不愿意说话。长期的患病过程,使得患者身心惧疲,对患 者的生活质量造成了严重的影响[1]。而且,口腔糜烂型扁*苔藓可能会引起癌变。传统的单 纯的西医或者中医的治疗,都不能达到很好的疗效,长期服药或注射,患者却没有达到自己满 意的治疗效果,会对治疗失去信心,甚至产生强烈的抵触情绪。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 中医认为,此病是由于体内燥热,火气旺盛、外邪入侵[2]等引起,当胃热上蒸、津液损 耗,就可能引发黏膜病变。因此在治疗口腔糜烂型扁*苔藓时,要解毒降火,驱邪解热。而复 方苦木消炎片,以穿心莲和苦木为主要构成成分,能够清热解毒。穿心莲可以清热泻火,具有 苦寒降泄之功。苦木能杀菌灭火,解毒,并能增加人体的血流率,抵抗癌肿。脉络宁注射液, 能养阴清热,活血化瘀,促进患者全身的*循环。脉络宁中的玄参和牛膝[3],可以改善凝 血和血流,扩张血管。 胸腺肽肠溶片,能够调节人体免疫力,促进免疫细胞成熟。西医许多学者经过研究表明, 扁*苔藓的上皮下固有层内有含有淋巴细胞的浸润带,尤其是 T 淋巴细胞。而胸腺肽肠溶片恰 好对 T 淋巴细胞的调节功能最强,因此在治疗中能产生良好的作用。而泼尼松龙具有较强的抗 感染作用,能控制炎症反应[4]。加上氯己定的广谱抗菌作用,也能协同其他药物进行杀菌消 毒。 经过本次临床试验,



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