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2014年XXXXX孕前优生健康检查妇夫信息调查表

2014年XXXXXXX孕前优生健康检查妇夫信息调查表
序号 姓名 性别 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 户籍地 身份证号 孩次 农业户口 是否符合 /农村居 政策生育 民户口 电话号码 备注

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填表说明:1、农业户口填1,农村居民户口填2 2、户籍地以身份证/户口本为主 注:此表一式两份,一份交县计生局,一份乡级保存。




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