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医院常规环境卫生学监测效果调查_论文

中 国 医 学 科 学 院 学 报  A T   C E A   D CN E SNC E C A A AD MI E ME I I A   I I A   ? 感染 与对 策 ?   医 院 常 规 环 境 卫 生 学 监 测 效 果 调 查  赵艳春,贾建侠,赵秀莉,贾会学,李六亿   北京大学 通信作者:赵艳春 第一医院感染管理科,北京 103  0 04 电话 :00 65 12 -09,传真:0 065 16 ,电子邮件 :zam l@t . m 1.6 5 123 1 1.6 5 39 ho ua o c   m0 关键词:医院感染 ;环境卫生监测 ;调查  中 图分 类 号 :R 9  17 文献 标 识码 :B   文章 编号 :10 -0X(0 8 0 -6 20   005 3 20 )50 3 .2 D :1.8 1jin 10 - 3 .0 80 .2  OI 0 38/.s .0 05 X 20 .50 9 s 0 预 防和控制 医 院感 染 已成 为 医院 管理 的重要 内   表 面培养 1 1 ,合格率 10 。 6次 0%   环境卫生学 监测成本  1 9 2 0 9 7— 0 6年 ( 2 0  除 03 容之一 。按 照卫生部 《 医院感 染管理规 范》 的要求 ,   医 院应进 行 环境 卫 生学 监测 ,包 括对 空 气 、物 体 表  面 和医务 人员 手 的监 测 。我 院 已经常 规进 行 环境 卫  生学监测 十余年 ,本研究 将对其效果进 行调查 。   年 ) 环 境 卫 生 学 监 测 费 用 依 次 为 79 0  9 、  8 、79 0  1  3 0 8 0、 1   0 6 3 0、 1   8 4 1 0、 1   6 8 6 0、 8   9 9 3 0、 7   7   36 5、 8 0 元 (9 7~ 0 2年 空气 、物体 表面培 养 1  7 5 6 19 20 O 件 、2 0 2 0 年 3 0 4~ 0 6 5元/ ) 件 ,其 中空气培养监测 费  共 32 l 2  5元 ,物 体 表 面 监 测 费 共 415 ,总 计  5  8 元 3 67 0 。 2  0 元   资料 和 方法  资料来 源  19 9 7年 1月 ~2 0 0 6年 1 2月 全 院病  房及 医院感 染 管 理 重 点 部 门环 境 卫 生 学 监 测 记 录 ,   其 中包括 :内 、外 、妇 、儿 等 6 0个 病 房 ,5个 中心  医院感染发 生情 况  19 9 7~2 0 0 6年 医院感 染平  均发 生率为 ( .  0 4 % ( . % ~3 6 ,平 均  2 94 . ) - 25 . %) 例 次发 生率为 ( . 0 3 % ( . % ~ . % ) 3 1± . ) 29 3 9 ,其  中 20 0 3年 发 生 率 和 例 次 发 生 率 分 别 为 2 7 和  .% 2 9 。感染部 位 主要 为 呼吸 道 、泌尿 道及 消 化 道 。 .%   历 年医院感染发 生情况基本接近 。   医院感染聚集 性发 生 次数  1 9 9 9~2 0 0 6年 医院  ( 中心供 应室 、门诊 中心注射室 、男 科 中心 中心输 液  室 、血透 中心 、腹透 中心 ) 个 内窥镜室 和 2 医  ,8 0个 院感染 管理 重 点部 门 如各 科 手术 室 、 口腔 科 、采 血  室 等部门 。2 0 0 3年数据 因 S R 暴 发而未统计 。 AS   采样及检 测方法  根 据 卫 生部 《 院消 毒卫 生  医 感染 聚集发生 次 数依 次 为 1 、2 、1 、4   、1 、2 、5 、1 次 ,共 计 1 7次 ,其 中 2 0 0 4和 2 0 0 5年 发 生 次 数 较  多 。聚集发 生 次 数 较 多 的 科 室 是 儿 科 IU及 外 科  C IU C 。其他有聚集 发生的科 室为心 外科 、内科 、眼科  及 泌尿科等 。   标 准》 《 毒技 术 规 范》 的规定 进 行标 本 的采 集 、 、 消   处 理及结果判定 。   调查 指标  计算 环 境 卫生 学 监 测 费用 ;分 析 医  院感 染发生 情况 ,医 院感 染 的诊 断 标准 参 照卫 生 部  《 医院感染管 理规范 》 ;统 计 医院 感染 聚集 性发 生 次  数 ,医院感染 聚集 性 发 生指 同 时或 较短 时 间 内于 同  一 讨  论  病 区或某 一患者群体 中出现数例或 大量 同类感染 。   根 据卫生部 《 院感染 管 理 规范 》 的要 求 ,医  医 结  果  院应进行 环境 卫生 学 监测 。其 目的是希 望 能及 时 发  现 医院环境 中可 造成 医院感 染 的 隐患 ,减 少 医 院感  染 的发 生 。不 可 否 认 ,该 规 范 在颁 布 实施 的初 期 ,   对提 高医务 人员 预 防 医院感 染 的意 识 、制 订及 执 行  环境卫 生学监 测结果  19 9 7~2 0 0 6年 ( 2 0  除 03 年 )全 院病 房及 医 院感 染管理 重 点部 门环 境 卫 生学  监测 中 ,空气培 养共48 8 ,合 格率 9 . % ;物体   6 次 96 有关 医院感 染控 制措 施 起 到一 定 的积 极作 用 。但 常  6 2 Oco er 00   3  tb   ,2 8 医 院常规环 境卫 生学 监测 效果 调查  规监测是 在 有 充分 准 备 的情 况 下 ,即 消毒 后 、医疗  操作 前采 样 ,一般 都 能 够 达 到标 准 要求 ,并 不 一 定  能真实反 映 医 院环 境 的 污染 程 度 。因此 ,本 研 究 对  环境 卫生学 监测 的效 果进行



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