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执业药师继续教育选修内容申请表.

执业药师继续教育选修内容申请表 选修内容名称 培训方式 通讯地址 电话/传真 对象范围 拟收费项目及标准 申请学分 选题的意义及目的 性 姓名 别 选修 内容 现在单位 负责 教学管理或教学简历 人基 本情 况 年 学 龄 历 职 务/职 称 选修内容要点 课程 内容 要点 及主 讲人 情况 主讲人姓名 职称 选修 请填写考核方式、考核内容、评估项目及标准 内容 执行 的考 核与 评估 单位 申请 单位 意见 中国 执业 药师 协会 核分标准 遴选 确认 意见 备 注 (公 章) 年月日 (公 章) 年月日



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